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儿童看病可用父母医保个人账户余额

儿童什么时候可以办理医保? 父母的医保个人账户余额可以给孩子用吗? 你想知道的关于儿童医保政策都在这里!

问:新生儿最早何时能办理居民医保?为啥要尽早给新生儿办理居民医保?

答:女方怀孕后,可凭夫妻身份证提前办理新生儿参保缴费手续,imtoken官网首页或者在新生儿出生后3个月内办理参保缴费,自出生之日起享受医保待遇。新生儿出生3个月后参保缴费的,自参保缴费到账次月起享受医保待遇,这其中存在一个待遇等待期。为了保证新生儿能在出生之日起就享受医保待遇,imtoken官网首页应尽早给新生儿办理居民医保。

问:如何办理新生儿居民医保?都需要哪些手续?

答:新生儿出生后的三个月内及时办理参保缴费,可通过居住地所在社区(村)为其代办城乡居民医保参保,本市户籍新生儿也可通过智慧医保APP、医保局官方网站等线上参保渠道自助办理城乡居民医保参保,参保成功后通过税务提供的缴费渠道进行缴费。

问:既然孩子的居民医保个人账户里没有余额,为什么还要给孩子办理居民医保,孩子能享受什么待遇?

答:孩子参加居民医保之后,就可以享受基本医保和大病保险双重保障,因为大病保险费由居民医保基金支付,参保个人是不需要另行缴费的。孩子在住院和大病保险政策方面更有优惠,孩子的住院起付标准是成人居民起付标准的一半。孩子因患白血病(含放化疗及干细胞移植)、先天性心脏病(含手术治疗)、再生障碍性贫血、血友病(包含各种常规治疗)、脑瘫(仅限于手术治疗)、先天性耳聋(仅限于人造耳蜗植入术)6种疾病就医时,经基本医保报销后纳入到大病保险报销范围,大病保险报销不设起付线,支付比例为90%。

问:父母不是本地人,孩子能享受沈阳居民医保吗?

答:外地户籍人员的孩子参加沈阳市的基本医疗保险,有三种情况:如果孩子是沈阳市户籍,可以参加沈阳市的基本医疗保险;孩子不是沈阳市户籍,但是在沈阳市范围内就读,可以以在校学生身份参加医保;不是在校学生,父母持沈阳市的居住证,并且缴纳一年的基本医疗保险,就可以为孩子办理沈阳的居民医保。

问:打闹导致的意外伤害能走医保吗?

答:有责任人的意外伤害应当由责任人负担医疗费,比如相互打闹受伤、有责任方的交通肇事等等,这些不能纳入医保报销范围。

问:孩子的居民医保住院只能去公立医院,民营医院医保不能报销吗?

答:医保政策规定只要是在定点医疗机构就医就都能报销,与医疗机构是公立还是民营无关。

问:报销是实时报销还是先垫付后报销?

答:报销时不用垫付,已经实现在医院端即时结算了。

问:孩子在沈阳办理过居民医保,但可能要长期在异地生活,是否还要在当地再次办理医保?

答:若孩子本年度已参加沈阳市城乡居民基本医疗保险,并且已经缴费,但长期在外地居住,无需在外地重复参保缴费,可以为孩子办理异地就医相关业务即可。

问:父母的职工医保个人账户余额,如何能给自己的孩子看病用,怎么便捷操作?

答:孩子的父母如果是沈阳市参保职工,登录沈阳智慧医保APP绑定孩子信息就可以实现了,还是很方便的。具体的操作,就是在沈阳智慧医保APP 的首页可以看到“家庭共济”字样,点击“家庭共济”可以看到共济账户绑定选项。点击进入,按操作流程绑定就可以了,绑定成功后拿着孩子本人的医保卡,在沈阳市医保定点医院门诊就医时发生的由个人负担的医疗费用,就可以由父母个人账户来支付了。

问:带孩子看病忘带医保卡,医保电子凭证可以在哪些医院使用呢?如何提前申请?

答:家长可通过国家医保服务平台APP为孩子申请医保电子凭证。

目前,绝大多数的沈阳市医保定点医院都可以使用医保电子凭证就医,门诊和住院治疗都是可以的。

辽沈晚报记者 胡婷婷

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